[Tiểu luận 2025] Các biện pháp phòng ngừa và hạn chế trục lợi bảo hiểm trong bảo hiểm sức khỏe

THÔNG TIN TIỂU LUẬN

• Trường: Đại học Luật Hà Nội
• Định dạng: WORD
• Số trang: 16 trang (Không bao gồm bìa, Mục lục)
• Năm: 2025 / Mã số: B0683.

XEM TRƯỚC NỘI DUNG

MỤC LỤC TIỂU LUẬN

LỜI MỞ ĐẦU

Bảo hiểm sức khỏe (BHSK) là một lĩnh vực kinh doanh phát triển lâu đời trên thế giới, đặc biệt là những nước có nền kinh tế phát triển, tuy nhiên tại Việt Nam, BHSK vẫn còn tương đối mới mẻ và được các DNBH, các chuyên gia và các cơ quan quản lý đánh giá là thị trường đầy tiềm năng. Tuy nhiên, thời gian gần đây những vụ trục lợi BHSK xuất hiện ngày càng nhiều, trong đó rất nhiều vụ việc xuất phát từ những bất cập của các quy định pháp luật như: quy định về hoạt động kinh doanh BHSK, hoạt động đầu tư và quản lý, hoạt động giám sát bảo hiểm… Ngoài ra, DNBH chưa áp dụng đúng tập quán kinh doanh bảo hiểm theo đúng chuẩn mực thị trường, BLHS không có quy định rõ ràng về tội danh “trục lợi bảo hiểm”, việc phối hợp giữa các cơ quan, tổ chức có liên quan trong hoạt động giám sát và xử lý hành vi trục lợi chưa thật sự phát huy được hiệu quả nên các vụ trục lợi BHSK xuất hiện ngày càng nhiều và tinh vi hơn.

Sau những cảnh báo từ cơ quan Bảo hiểm xã hội tại hai thành phố lớn là Hà Nội và TP.HCM về tình trạng làm hồ sơ y tế trục lợi bảo hiểm sức khỏe (BHSK), một số công ty bảo hiểm nhân thọ và phi nhân thọ cũng liên tục lên tiếng về tình trạng này. Đại diện một doanh nghiệp bảo hiểm nhìn nhận, thời gian qua, thị trường bảo hiểm xảy ra một số hiện tượng người mua bảo hiểm cố tình che giấu, không khai báo trung thực về tình trạng sức khỏe, giả mạo chứng từ y tế để được hưởng tiền bảo hiểm… Trục lợi bảo hiểm là vấn đề chung của ngành bảo hiểm trên thế giới, chứ không riêng Việt Nam. Các công ty bảo hiểm không thể vì e ngại tình trạng trục lợi bảo hiểm mà bỏ qua quyền lợi chính đáng của số đông khách hàng. Các doanh nghiệp gần đây có xu hướng mở rộng phạm vi quyền lợi bảo hiểm như nằm viện, thương tật mức độ nhẹ, bệnh nan y… để đáp ứng nhu cầu phòng vệ ngày càng gia tăng của khách hàng, hướng đến giá trị bảo vệ toàn diện nhất. Tuy nhiên, đây là kẽ hở cho một số đối tượng thực hiện hành vi gian lận.

Hiện nay, các công trình nghiên cứu về pháp luật kinh doanh BHSK ở Việt Nam phần lớn đề cập đến một số khía cạnh về pháp luật kinh doanh BHSK mà chưa nghiên cứu đến khía cạnh chống trục lợi BHSK. Trong khi đó, một trong những yêu cầu trong quá trình hoàn thiện pháp luật kinh doanh bảo hiểm nói chung và kinh doanh BHSK nói riêng là hoàn thiện hệ thống pháp luật Việt Nam để hội nhập quốc tế.

Đó chính là lý do học viên lựa chọn thực hiện đề tài: “Các biện pháp phòng ngừa và hạn chế trục lợi bảo hiểm trong bảo hiểm sức khỏe” làm đề tài tiểu luận kết thúc môn học của mình.

[… Bạn đang xem một phần nội dung tài liệu, vui lòng tải về để xem đầy đủ]

TẢI VỀ ĐỂ XEM ĐẦY ĐỦ NỘI DUNG